前言:我推崇这篇文章,不是他的医学意义,而是文章中后半部分也适用于岩土工程的的科学哲理。“它山之石可以攻玉”,医学和岩土工程都是自然科学,两者有许多相似之处。医学是靠个人的专业水平和仪器设备给病人诊断,岩土工程也是靠个人的专业水平和仪器设备是给地球诊断,在工作中科学思维都是我们最重要的思维方式。 `_vB+a 我想借用该文章后半段中的一些哲理来剖析岩土工程中的一些问题。 !ABiy6d 1、一些不良医院和医生,道德败坏,为了经济利益坑害病人,这种现象在岩土工程界恐怕也不是个别现象。这是个社会问题,有其复杂的原因,不能简单地归罪于医生或岩土工作者。不过我个人认为,道德品质是做人的根本,还是应该注重。 &QNY,Pj 2、“中国有八成癌症患者被“过度治疗” 71fk.16 该文认为在医学中过度治疗的比例高达80%,在我们的岩土工程中被“过度治疗”的比例恐怕高得更多。目前的岩土工程没有一套可靠的基本理论和技术方法,“根据经验”是目前的唯一“法宝”,为了安全可靠,“过度治疗”也就成了唯一的救命稻草。有人在边坡支护设计时采用的安全系数达到规范规定的4倍,工程安全得到了保证,但大量的钱财埋在了地下。每年因此造成的浪费有多少?大家应该心知肚明。 QA#3bFZt1n 3、“医学越是发达,越是剥夺患者的主动性和判断力,越是造成病人的恐惧和错误。” *Dmx&F=3,5 现在的医生诊断疾病越来越多的依靠仪器设备和化验,医学越发达,仪器设备和化验手段越多,越是影响医生对疾病的判断能力。我们的岩土工程也在越来越多的依靠仪器设备和试验参数,并不去考虑这些手段的适宜性和可靠性。 *\uM.m0$ “一个简单的事实是,人的生理状态千差万别,疾病也是五花八门。千差万别的癌细胞发生在千差万别的人身上,结果必定是千差万别的。” | ?yo 3 一个简单的事实是,岩土工程条件千差万别,形成的岩土工程问题也是五花八门,不考虑这些客观存在的问题,简单、机械的去利用现场测试成果和室内试验参数,后果不言自明。 2xwlKmI N 4、“那些有热情有办法去发现新证据,并且根据新证据迅速修正自己错误的医生,更值得信赖。” Q=uR Kh 我们的岩土工作者在工程活动中有多少人会主动在一个勘察工作中去发现新证据,并且根据新证据迅速修正自己错误? <#M`5X. B,WTHU[AV
I$t3qd{H& 人民日报记者凌志军:医生说活不过3个月的我为何依然健康? (X[CsaXt 今天只推荐人民日报记者凌志军先生的抗癌感悟《2007年癌症晚期,医生说活不过3个月,我为何现在依然健康?》,但愿对正患癌的朋友能有所借鉴。 o|BP$P8V 特别说明,本文仅供参考,因为仅仅是个案。 Iu@y(wyg 但一个不可否认的事实是,现在癌症患者却很多,又是绝症,且因现在普遍存在过度医疗现象,很多癌症患者成了钱袋子,得不到应有的尊重。所以,人一旦患了癌症,一个家庭基本被掏空,最后癌症患者去世。这确实已经是一个很大的问题,又因身边有不少这样的例子,所以看到此文很有感触,特作推荐。 E.`U`L errH>D~ △ 凌志军2007年,他被诊断为“肺癌晚期”,且转移到了颅内。
DZS]AC* 当时多数医生认为是恶性肿瘤,不立即手术会贻误“最佳治疗时机”时,他决定静养; Lw1EWN6}_& 当肺内阴影变小被多数医生认为无关紧要时,他决定接受病灶切除手术。 fvq,,@23 两次他都“赌”对了。 |RkcDrB~ 他就是凌志军,人民日报社资深记者、作家。作为时政记者,他曾记录下中国改革开放30年来的风云变迁。 4+;$7"fJ 当初医生认为他“活不过三个月”,但如今他却走上了适合自己的康复之路,现如今依然非常健康。 [,RI-#n 本文就根据其《重生手记》以及其接受媒体公开采访的内容,总结出其患癌后的8大感悟,可以说字字如金。很多人不是死于肿瘤 }[+!$#
而是死于对肿瘤的无知和恐惧
YevyN\,}V! “癌症只是一种慢性病”。 i':i_kU 著名肿瘤临床专家何裕民,颠覆了中国人“癌症是绝症”的惯性思维,他说: iIT8H\e
很多肿瘤患者不是死于肿瘤,而是死于对肿瘤的无知、高度恐惧以及恐惧本身带来的盲目应对。 (>4aibA'P 应该理性对待、善用智慧以合理防治。 j%u-dr 凌志军认为:我国癌症治疗体系可能存在致命的弊端,人们对癌症的认识也存在致命的偏差。我们恐惧,是因为我们无知。我们不了解癌症,不知道癌症其实并非绝症,只不过是一种慢性病。我们不了解自己的肌体,很容易过低地估计自己身体的自我修复能力,却过高估计药物的能力,不知道那些所谓“特效药”有可能正是致命的杀手。
只要我们不恐惧,不盲从,不走上错误的治疗之路,我们就已经有66%的机会远离死神。
即使我们的肿瘤已经到了中晚期,也可以长期与癌共存。
没想到做癌症病人那么没尊严
M 3 '$[ 2007年2月,凌志军被诊断“肺癌、脑转移”的概率为98%,即“肺癌晚期”。 6qWdd&1 北京、上海两地名医会诊,几乎一边倒地判定他活不过3个月。 Uxfl_@lJ 在治疗期间,凌志军发现,病人们花了钱、排了长队、内心所期待和倚重的一流医院的“特级专家会诊”,才不足三分钟。 u]-_<YZ'B 医生的一句“你等着吧”的“诊断”几乎就是一纸死亡判决书。手术、化疗等高科技治疗和开“天价特效药”,是不同医生的相同手段。而忧心忡忡、愁眉苦脸、排队就医甚至倾家荡产的那个弱势群体,就是中国癌症患者的群像。我们要用脑子救命 r\/+Oa'
而不是用腰包救命
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= 北京、上海的专家们陈述的治疗程序是: 5L!y-3 开颅手术、化疗、放疗;观察肺部病灶,准备第二次手术,打开胸膛,切除肺叶;继续化疗,放疗…… 71\xCSI1w& 因为开颅也不能保证痊愈,凌志军做了一个大胆的决定:先观察一阵。 h*v8#\b$J_ 两星期之后,医生的说法是脑部的肿瘤“应该是没有长大”! tPF.r 凌志军倾听自己身体所发出的信号是,头痛、眩晕、视觉模糊、眼球震颤等症状并没有更严重。 y99mC$"Ee` 他感悟:对病人而言,要用我们的脑子救命,而不是用腰包救命。 Jkek-m 但是,他并非一味排斥手术,在可信的医生,胸科影像学专家石木兰确认肺部的癌症,并建议他做手术开胸之后,他立即按照石木兰的推荐,选择医生为自己主刀。 7a~X:# 肺部的恶性肿瘤被切除之后,他迫不及待地回到了家里。他拒绝了化疗,因为化疗仅仅“将治愈率从60%提高到62%”,同时拒绝了很多昂贵的“特效药”。 cb}[S:&| 他查阅了很多资讯,确认中国有很多癌症患者被过度治疗。他的一个朋友,身体棒,腰包鼓,结果从发病到治疗仅三个多月就去世了。 k5T,990 他决定,做一个聪明的患者,相信自己身体的力量而不是医生和药物,开始自我恢复。把性命托付给自己 [ 1u-Q%?#
找到适合自己的康复之路
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出院时,凌志军尝试用一些纯自然的方法恢复自己的体能。 87YyDWTn 凌志军的经验是:他把性命托付给自己,走出一条适合自己的康复之路。 V 0rZz 他曾在一种“末日心态”笼罩之下,但也在不经意之间走上康复之路——他每天步行5公里。 VX1-JxY 8000公里,就是他5年走过的路程,相当于从北京到拉萨一个来回。 ' <=+;q 现在的凌志军好似一个得道的智者,乐山乐水乐于助人,喜欢摄影,发现并捕捉光影世界中的美感,喜欢以积极的眼光看待世界和人生。 >:b Q 他的妻子也说:爱情、亲情和友情的力量,会让我们的生命出现奇迹。即使它无法起死回生,仍可以让我们超越肉体的痛苦,达到心灵的安宁。 qo|WXwP2 著名作家、心理医生毕淑敏说:“他不但奇迹般地把病治好了,整个人生都上了一个新境界。”向死而生 把身体交给自然
b1($R[ 从饮食和起居习惯开始,凌志军彻底改变了自己的生活,他不再忙碌。 *I0T{~ 对他来说,“时间不再是金钱,不再是完成工作进度的承载体,它不过是我告别死神走向康复的桥梁。” }1upi=+aE 他更多的时间是在户外度过,在湖边踏青,在林间漫步,在阳台听音乐闭目养神,眺望远山近水和蓝天白云。他享受阳光,也享受风雨雪雾。 ruy}/7uf 每天,他重视的五件事是:吃、喝、拉、撒、睡。 Pjc
Tx + 在吃的方面,要足够杂,足够粗,足够素,足够天然;他每天要喝2400毫升水;让自己的排泄每天都有规律,同时观察大小便的颜色和多少,间隔时间;每天的睡眠不低于8小时。 [)TRTxFb 春秋季节,盛夏9点之前和下午5点之后,他会来到户外,裸露50%的皮肤晒太阳,就算不能补充维生素D,“我的生命再次被阳光照亮,生机和活力不知不觉重新回到我的身上。” (}2~<
他还去一些气候和空气好的地方疗养。去苏州的第二天,开胸手术后的正常反应胸闷和咳嗽就减轻了,五个月后咳嗽就好了。 Dg?:/=,=9r 他还去了深圳东郊隐居,或漫步海边,或在山间拾级而上。 9_5ow 他终于又回到了滑雪场,重温了这种野性和富有刺激性的运动。 :\o {_ 当晚,他给关心他的朋友发出一条短信:“号外:凌志军重返滑雪场。” Uw7h=UQh 2012年3月15日,经过新一轮的复查,凌志军颅内病灶几乎完全消失,肺部和腹部未见新的异常。 sjV!5Z 医生对他说,“不要再把自己当作病人啦!”中国有八成癌症患者被“过度治疗”
.~7FyLl$ 在治疗期间,他处处发挥自己的记者本能,细心观察自身所处的医疗环境,悉心搜集资料,对中国癌症治疗现状有很多惊人的发现。 Qr{E[6 当今社会医患关系紧张,医生误诊错诊,病人伤害医生的事件时有发生,医疗领地上的“割据”与“门户”让人很是无奈。 <Pi|J-Y 这些现象及其根源在本书中都有体现。 w {3<{ 有一组数据很能说明问题: ]'=)2
.} 全国每年因癌症死亡的人数是200万,有80%的癌症患者在有意或被迫接受着超过疾病治疗需要的“过度治疗”。90%以上的癌症患者没有得到良好的治疗方案,符合规范用药者仅为20%。 |mw.qI| “这些数字令我震惊,癌症患者中竟有如此多的人不是死于自己的疾病,而是死于自己的恐惧和不正确的治疗。 Zo~ 看起来,我们最大的不幸不在于遭遇癌细胞的侵袭,而在于我们被中国式的癌症观念包围着,同时还接受着中国式的癌症治疗。 :Nz2z[W$ 这种医疗环境正在造就一个悖论:医学越是发达,越是剥夺患者的主动性和判断力,越是造成病人的恐惧和错误。” q}?4f*WC 所有死亡的癌症患者中,三分之一是被吓死的,三分之一是治死的,只有三分之一是真正因病而死。 =D<PVGo9 如果你一定要问我,有没有一些可以让癌症患者共同遵循的东西,那么我会说,有。的确,有一些事对所有病人都是相通的——
c$yk s 我们必须有足够的坚强,去接受那些应当接受的治疗。 jr:7?8cH0L 我们必须有足够的勇气,去拒绝那些不应当接受的治疗。 lE(a%'36 我们必须有足够的智慧,去分清楚哪些是应当接受的、哪些是不应当接受的。 ] [p>Y>:b- 我们都需要知道,什么时候该从容地迎接死神降临,什么时候该坚定地寻找康复之路。因此,做一个聪明的病人,远比做一个听话的病人更重要。不能盲目 }*S `qW;B
你要会辨别哪些医生值得信任
_dhgAx-H)h 凌志军说,病人通常有两种心理: 2HsLc*9{4 第一,我不懂医,不听医生听谁的; wG-HF'0L 第二,医生都是错的,不能听医生的。 Rx=>6,)' 我想这两种心理都有问题,都会导致自己犯错误。 YOmM=X+'H 我自己的感受是看病是一件很受罪的事情,去看病常常是很难受的事情——不是疾病带来的难受,而是看病的过程当中种种的问题。 >]vlkA( 的确有一些医生不怎么样,医生也会犯错误,我遇到好几次,所以对医生的话不能盲目。 -^hWM}F 但是,也的确有好医生,医术高明,道德水准也很高,这样的医生不难找到,我就碰到好几位。 7%|~>
癌症患者对医生的选择非常重要,其实我从医生那里学到了很多,医生不仅救了我的命,而且给了我很多这方面的知识,引导着我的康复之路,甚至他们的错误也让我学到很多。 LoN< oj5 还有,犯了错误的医生不一定不是好医生。 i\rDu^VQ 实际上,那些有热情有办法去发现新证据,并且根据新证据迅速修正自己错误的医生,更值得信赖。作为病人,我们不懂医 1oWED*B
但我们应当懂人
=*c7i]@} 作为病人,我们不懂医,但我们应当懂人,应当知道什么样的医生是可信的,什么样的医生是靠不住的。 P"8~$ P# 如果既不懂医又不懂人,那就很容易盲从,而盲从是导致我们犯错误的最重要的原因。 [QoK5Yw{ 我做了30多年记者,接触过各种各样的人,的确养成了观察人,识别人的习惯,也有一些经验。这能够帮助我寻找那些值得信赖的好医生。 Ssou 除了记者经验之外,我想还有别的,比如冷静,比如动脑子,甚至一个人的价值观也会发生作用。 D!Pq4'd( 举个例子,我非常信奉诚信,甚至有些偏执。如果发现一个人说了一句假话,我就会对他的所有言行产生疑问。所以,我在和医生的接触中,特别注意他说话的可信度。一旦发现他在自吹自擂,我就不会再去看他。 a C\MJ9 就是因为这个理由,我拒绝了不少医生和他们的所谓“特效药”。 `n@*{J8 这也许会让我失去一些治疗的机会,但可以最大限度地避免自己犯错误。 QLiu2U o 最后,相比国外医生,大多数国内医生并不大看重病人的症状变化,“都有过分依赖现代扫描仪器和黑白影像胶片的倾向,漠视病人的直觉和陈述。 @] DVD 凌志军说:我的一个美国朋友告诉我,在美国,医生不仅仅依据影像诊断,还充分考虑病人的症状,认真倾听病人的感受。而对于中国式专家门诊,这一点很难做到。 :DrWq{4 一个简单的事实是,人的生理状态千差万别,疾病也是五花八门。 2&:f&" 千差万别的癌细胞发生在千差万别的人身上,结果必定是千差万别的。 c}Ft^Il 没有任何一个医生,更没有任何一台机器,能够精确地分辨出每一种情况。 m4hX 'F 所以,当疾病猝然加之的时候,我们必须明白的第一件事就是: Q('r<v96 打开康复之门的钥匙在我们自己手里。 n7B7 m,@1 其实,人体有你想象不到的强大自愈力。 #%a;"w 当人有不适或生病时,自愈力可以敏感地捕捉到人体异常信号,马上调整人体的各种功能。 T! Y@`Ox 从某种程度上来说,医生治病,只是激发和扶持人类机体的自愈力而已,最终治好疾病的,不是药,而是人们自己。 :q$.,EZ4#n 陈昭妃博士说: dpAjR 我们与生俱来就有一个免疫系统的抵抗能力,它就像一个军队在保护一个国家。一但有污染进入我们的身体,不管它是灰尘、一个病毒,还是一个细菌,只要免疫系统有反应,基本上能够把它消除掉。 gp};D 生命本身就有自动康复的能力,我们只要通过各种方法去唤醒这种能力,就可以治愈身体的疾病。 T*8VDY7 具体来说,就是我们需要通过万物的力量,通过内在的力量来唤醒身体的自愈能力。 Uol|9F Ygm`ZA y 真正让生命康复的最大力量不是任何人,不是任何药物,而是自己。