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收到申请顺序号 证 号 收到申请时间 发 证 时 间
地质调查
申请登记书 项目名称 勘查单位 (签章) 勘查单位资格证号 填表时间
填 表 说 明 1、 项目名称:由项目所在省(区、市)名+县级行政区划名称+调查作业区的主要特征地名+工作比例尺+工作类别组成。调查范围跨县级以上行政区域的,县级以上行政区划名称只填写调查作业区所在的主要行政区划名称。 2、 勘查单位:应填写承担项目且具有从事该类地质调查资格的施工单位。 3、 工作类别:指地质调查工作的分类。包括区域地质调查、区域矿产调查、区域地球物理调查、区域地球化学调查、航空遥感地质调查、区域水文地质调查、区域工程地质调查、区域环境地质调查及海洋地质调查等地质调查工作。 4、 项目性质:按计划项目、市场项目、涉外项目、勘查基金项目及其他项目五大类填写。 5、 地理位置:指调查项目所在的省(区、市)、地(市)、县的行政区划名称。调查范围跨县级以上行政区域的,应填写所跨的全部省(区、市)、地(市)、县的行政区划名称。 6、 图幅号:填写地质调查工作范围内1∶100万、1∶50万、1∶25万、1∶10万、1∶5万比例尺地形图的国家标准图幅号,不足1∶5万的,填写1∶5万图幅号。 7、 经济类型:根据勘查单位的性质填写国有、集体、私营、个体、联营、股份制、外商投资、港澳台投资等。 8、 工作人员配备:应填写勘查单位直接承担项目任务的各类技术人员的专业、职称及数量。 9、 主要实物工作量:应填写开展地质调查项目投入的主要勘查手段及设计工作量。 10、附件: ⑤申请的区块范围图:在登记管理机关提供的基础图件格式上,填绘申请的工作区范围图。 除所列5项附件外,根据登记管理机关要求,还有其他附件的,可续填在该栏内。 11、调查范围示意图及拐点经纬度:应划出申请工作区域连续区块范围图,并标明拐点经纬度坐标。
[td=1,1,79 colSpan=3]工作类别 [/td][td=1,1,108 colSpan=2] [/td][td=1,1,84 colSpan=2]项目性质 [/td][td=1,1,108 colSpan=3] [/td][td=1,1,84 colSpan=3]调查面积 [/td][td=1,1,132 colSpan=2]km2 | [td=1,1,79 colSpan=3]地理 位置 [/td][td=1,1,516 colSpan=12]
| [td=1,1,79 colSpan=3]图幅号 [/td][td=1,1,516 colSpan=12] | [td=1,1,79 colSpan=3]申请期限 [/td][td=1,1,516 colSpan=12] 年 月 日至 年 月 日 共 个月
| [td=1,1,595 colSpan=15] 计 划 勘 查 投 入 ( 万 元 ) | [td=1,1,79 colSpan=3] 勘查年度 [/td][td=1,1,120 colSpan=3]第一勘查年度 [/td][td=1,1,120 colSpan=2]第二勘查年度 [/td][td=1,1,120 colSpan=4]第三勘查年度 [/td][td=1,1,156 colSpan=3]总 计 | [td=1,1,79 colSpan=3] 资 金 [/td][td=1,1,120 colSpan=3] [/td][td=1,1,120 colSpan=2] [/td][td=1,1,120 colSpan=4] [/td][td=1,1,156 colSpan=3] | [td=1,1,55 colSpan=2 rowSpan=2] (万元) 资金来源 [/td][td=1,1,72 colSpan=2]中 央 [/td][td=1,1,72 colSpan=2]地 方 | 企 业 [/td][td=1,1,84 colSpan=2]外 商 [/td][td=1,1,72 colSpan=2]个 人 [/td][td=1,1,72 colSpan=3]其 它 | 合 计 | [td=1,1,72 colSpan=2] [/td][td=1,1,72 colSpan=2] | [/td][td=1,1,84 colSpan=2] [/td][td=1,1,72 colSpan=2] [/td][td=1,1,72 colSpan=3] | | [td=1,1,31 rowSpan=4] 勘 查 单 位 [/td][td=1,1,96 colSpan=3]法定代表人 [/td][td=1,1,144 colSpan=3] [/td][td=1,1,84 colSpan=2]经济类型 [/td][td=1,1,240 colSpan=6] | [td=1,1,96 colSpan=3] 地 址 [/td][td=1,1,468 colSpan=11] | [td=1,1,96 colSpan=3] 邮 编 [/td][td=1,1,144 colSpan=3] [/td][td=1,1,84 colSpan=2]电 话 [/td][td=1,1,72 colSpan=2] [/td][td=1,1,72 colSpan=3]联系人 | | [td=1,1,96 colSpan=3] 开户银行 [/td][td=1,1,228 colSpan=5] [/td][td=1,1,72 colSpan=2]帐 号 [/td][td=1,1,168 colSpan=4] | 工作任务及主要目的 [/td][td=1,1,564 colSpan=14] | 工作人员配备 [/td][td=1,1,564 colSpan=14] | | | | | | | | | | | | | | | |
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