地质灾害危险性评估报告备案登记表 *HM?YhR
编号: "L&k)J
建设项目或规 划 区 B`#h{ )[
名 称 x;BbTBc>
评估级别 }UyQ# U
用地范围及面 积 5iFV;W
地理位置 pF=g||gS
建设或规划单位 名称 法人代表 |E/L.gdP7
地址 联系人 {#Q\z>
项目 ^DAa%u
名称 电话 yfjXqn[Z4
用地 #$'"cfRxc
性质 传真 @u4=e4eF`
评估单位 名称 法人代表 =
Rc"^oS
地址 联系人 T*q"N?/4
评估 `m%dX'0E
资质 等级: 电话 q(z7~:+qNr
编号: 传真 Yig0/"
评估报告 报告 &bC}3D
名称 Il~01|3+m
报告 {gy+3
主编 电话 ;\)=f6N
专 0^ !Gib
家 JSMPyj
组 审查时间 !DjT<dxf
专家组长 8LM#WIm?
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评估单位对评估结论负责的承 诺 ddpl Pzm#
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(单位盖章) ~5#)N{GbY
年 月 日 wgd<3 X
建设或规划单位按评估结论做好地质灾害防治工 作 的 ?AsDk ~3
承 诺 KjR4=9MD
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(单位盖章) Kr3];(w{
年 月 日 nmE5]Pcg
对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的 意 见 $iJnxqn
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(备案的国土资源行政主管部门盖章) Va9q`XbyO
年 月 日