地质灾害危险性评估报告备案登记表
编号:
建设项目或规 划 区
名 称
评估级别
用地范围及面 积
地理位置
建设或规划单位 名称 法人代表
地址 联系人
项目
名称 电话
用地
性质 传真
评估单位 名称 法人代表
地址 联系人
评估
资质 等级: 电话
编号: 传真
评估报告 报告
名称
报告
主编 电话
专
家
组 审查时间
专家组长
评估单位对评估结论负责的承 诺
(单位盖章)
年 月 日
建设或规划单位按评估结论做好地质灾害防治工 作 的
承 诺
(单位盖章)
年 月 日
对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的 意 见
(备案的国土资源行政主管部门盖章)
年 月 日